112-2-醫學三-20腸胃內科
一位67歲B型肝炎及肝硬化之男性病人，因吐血來到急診，內視鏡下可見食道靜脈瘤正在出血。下列敘述何者錯誤？
A食道靜脈瘤出血可以內視鏡結紮術進行止血
B靜脈注射血管活性藥物包括terlipressin及octreotide，對食道靜脈瘤出血之止血有幫助
C病人於急性期可使用nonselective beta blockers改善急性出血
D內視鏡檢查要注意胃靜脈瘤（gastric varices）的有無和出血跡象
核心考點
食道靜脈瘤急性出血的處置是內視鏡止血＋血管收縮劑（terlipressin/octreotide）降低內臟血流，nonselective beta blocker（NSBB）是用於出血後的一級/二級預防，急性出血期使用反而可能掩蓋代償性心搏過速、加重低血壓，是禁忌而非治療手段。