112-2-醫學三-19腸胃內科

一位78歲男性,平時抽菸每日兩包已有五十年、每日睡前喜歡喝烈酒才能入睡。最近因吞嚥困難來到診間求診,胃鏡檢查及切片診斷為食道鱗狀上皮細胞癌。下列敘述何者錯誤?

A喝酒與抽菸為食道鱗狀上皮細胞癌發生之危險因子
B病人同時也是口咽癌的高危險群
C釐清病人吞嚥困難的種類(固體、液體)和先後發展時序有助於吞嚥困難的鑑別診斷
D食道鱗狀上皮細胞癌產生之高鈣血症不會出現在沒有骨骼轉移的病人

核心考點

食道鱗狀上皮細胞癌可分泌 PTHrP(副甲狀腺素相關蛋白)造成體液性惡性腫瘤高血鈣(humoral hypercalcemia of malignancy),這種高血鈣機轉與骨轉移無關,純粹是腫瘤旁分泌荷爾蒙的效應。

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