112-2-醫學三-18腸胃內科
關於急性腹膜炎的敘述何者錯誤？
A當腸道穿孔時，腸道內的細菌會進入腹腔中而導致續發性腹膜炎（secondary peritonitis）
B血液的白血球過低，是導致自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis）常見的重要因子
C身體檢查上，需要注意壓痛的位置，如McBurney's point疼痛，Murphy's sign以及是否有木板樣僵直（board-like rigidity）及腹膜炎的反彈痛
DX光檢查要注意腸道外的氣體（free air），若有則代表有腸穿孔的可能性，需要緊急手術
核心考點
自發性細菌性腹膜炎（SBP）好發於肝硬化合併腹水的病人，關鍵危險因子是腹水蛋白濃度過低（<1 g/dL）及肝功能差（Child-Pugh C），而非周邊白血球數目高低；診斷靠腹水 PMN ≥ 250/mm³。