112-1-醫學六-78婦產科

46歲病人育有兩子,近年來因為經血過多,多次到醫院急診室接受輸血治療,其超音波檢查發現有一個2公分的type 1子宮內膜下肌瘤,下列臨床建議何者最適宜?

A因接近更年期,考量繼續保守治療及鐵劑補充
B因育有兩子可建議作全子宮切除
C可以執行子宮腔鏡子宮肌瘤切除手術改善貧血問題
D可以執行腹腔鏡式子宮肌瘤切除手術改善貧血問題

核心考點

Type 1子宮內膜下肌瘤(黏膜下肌瘤,大部分突向子宮腔、僅少部分嵌入肌肉層)是造成經血過多的常見結構性病灶,因為腫瘤貼近或凸入子宮腔,首選治療是子宮腔鏡肌瘤切除術,可以直接處理病灶又保留子宮,不需要開腹或腹腔鏡處理。

逐選項解析與臨床補充

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