112-1-醫學六-73耳鼻喉科
48歲男性病人主訴最近二個月左側耳鳴,根據附圖MRI之影像,箭號所指最恰當的診斷為何?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
Aacoustic neuroma
B咽喉細菌感染引發acute mastoiditis
Cnasopharyngeal carcinoma(NPC)with acute mastoiditis
Dchronic otitis media(COM)
核心考點
圖中箭號所指為左側鼻咽側壁/咽隱窩(Rosenmüller fossa)一帶的軟組織腫塊,鼻咽腔因此不對稱;另一張影像可見左側乳突氣房被明亮的高訊號液體填滿,右側乳突氣房則維持含氣。成年人(尤其台灣)出現單側耳鳴/耳悶+中耳積液,要先想到鼻咽癌阻塞耳咽管(Eustachian tube),造成繼發性中耳乳突積液或乳突炎,而不是單純耳科疾病。