112-1-醫學六-57婦產科
有關治療尿失禁的藥物，下列敘述何者正確？
A尿道和膀胱頸的張力受muscarinic receptor調控
B根據WHI的研究，口服女性荷爾蒙及黃體素有助於尿失禁的改善
C用DDAVP（arginine vasopressin）治療nocturnal enuresis有可能造成致命的hypernatremia
D抗毒蕈鹼類的藥物是副交感神經的拮抗劑，可以用來治療急迫性尿失禁
核心考點
下泌尿道功能的神經藥理需分清楚：尿道及膀胱頸的閉鎖張力主要受交感神經alpha-腎上腺素受體調控（非muscarinic）；WHI研究顯示口服雌激素／黃體素反而增加尿失禁風險而非改善；DDAVP作用為抗利尿，過量使用造成水滯留導致的是低血鈉（hyponatremia）而非高血鈉；抗毒蕈鹼藥物阻斷副交感神經對逼尿肌的muscarinic receptor，減少不自主收縮，是急迫性尿失禁的第一線藥物治療。