112-1-醫學六-45婦產科

有關腹腔鏡手術的準備,確認導氣針(insufflation needle; Veress needle)安全進入腹膜腔,下列何者錯誤?

A比較瘦的病人,進針角度應比較斜,與脊椎水平約成45度,減少傷及後腹腔血管的風險
B如使用Veress needle,有“click”的聲響,通常表示進入腹膜腔
C進入腹膜腔的壓力顯示,一般在10~15 mmHg
D輕壓劍突軟骨,可見腹內壓力增加可以作為進入腹膜腔的檢測方式

核心考點

Veress needle正確進入腹膜腔後,應偵測到低阻力、低壓力的環境;正確的初始灌氣(insufflation)開口壓力應偏低(多數建議小於10 mmHg),若壓力偏高則提示針尖可能位於腹膜前間隙、大網膜或腸繫膜內,並非正確落於游離腹膜腔。

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