112-1-醫學五-9神經外科
一位68歲男性於早上被家人發現臥於床上叫不醒，枕頭與嘴邊有嘔吐物，送來急診時昏迷指數為E1V1M4，血壓196/103 mmHg，心跳72/min，電腦斷層檢查如圖，下列敘述何者正確？
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A病人來到急診時會以半側肢體無力表現
B為維持腦部血管灌流充足，不可以降血壓
C應為外傷造成的出血，應懷疑家人是否有謊報病史
D病人的高血壓、冠狀動脈心臟病病史與這次的出血有相關性
核心考點
頭部 CT（軸狀與矢狀切面）顯示後顱窩中線高密度（急性出血）病灶，位於小腦蚓部／腦橋後方、第四腦室附近，並壓迫第四腦室與腦幹，矢狀切面可見後顱窩高密度向上延伸至中腦後方，是自發性（高血壓性）腦內出血。高血壓性出血好發部位為基底核／putamen、丘腦、腦橋、小腦，因為這些深部穿通小動脈長期受高血壓壞死（Charcot-Bouchard 微動脈瘤、lipohyalinosis）。