112-1-醫學五-79醫學倫理
吳先生今年82歲，太太及其子女均已過世，目前與長孫同住。日前因咳血不適入院檢查，診斷為早期肺癌。臨床醫師和長孫討論病情後，考慮到手術後可能的併發症，不建議吳先生進行手術。因此在跟吳生生解釋病情時，臨床醫師強調手術後的疼痛及嚴重之併發症，再加上長孫在旁的說明，使得吳先生決定不手術而接受化學治療。在這個說明病情的過程中，吳先生的醫療決策主要受到下列何種因素之影響？
A心理脅迫（coercion）
B不正當之操控（manipulation）
C外力約束（force）
D內在因素的妥協（compromise）
核心考點
「不正當之操控（manipulation）」是指以扭曲、選擇性強調或誤導方式呈現資訊，而非透過理性說服，藉此操弄病人情緒或認知，使其做出並非真正基於自主意願的決定；本題醫師刻意強調手術併發症及疼痛，未平衡告知不手術及化療的風險，並利用長孫在旁施加影響，使吳先生被引導至化療選項，屬資訊呈現失衡的不當操控，而非直接威脅。