112-1-醫學五-76外科

40歲行人被汽車撞擊後送到急診,檢查發現脾臟破裂、腹內出血,心跳130/min,呼吸20/min,血壓80/46mmHg,Base deficit -8mEq/L,下列敘述何者錯誤?

A病人至少是第三級出血
B若需啟動大量輸血,建議的比例為紅血球:血漿:血小板=1:1:1
C若需緊急輸packed RBC,可選用O型紅血球
D若需緊急輸FFP,可選用O型血漿

核心考點

ATLS出血分級中,第三級(Class III)大致對應失血量30~40%,心跳明顯上升(>120/min)、血壓開始下降、base deficit約-6至-10 mEq/L;大量輸血protocol建議RBC:FFP:Plt=1:1:1以模擬全血成分;緊急輸血時RBC的萬用捐血者是O型,但血漿(FFP)的萬用捐血者是AB型而非O型,因O型血漿含有抗A、抗B抗體,大量輸入恐造成溶血反應。

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