112-1-醫學五-65泌尿科
一位70歲男性，因頻尿及憋不住尿有半年之久，檢查發現有顯微性血尿，靜脈尿路攝影（IVU）正常，膀胱鏡檢查發現膀胱後壁有一紅色扁平病灶，經尿道膀胱腫瘤切除（TURBT）後，病理報告為泌尿上皮原位癌（carcinoma in situ），下列何者是最適當的治療？
A膀胱灌注卡介苗（BCG）
B再次施行經尿道膀胱腫瘤切除（TURBT）
C膀胱根除手術
D給與新輔助全身性化學治療（gemcitabine及cisplatin）
核心考點
膀胱原位癌（carcinoma in situ, CIS）雖然侷限在黏膜層（Tis期），但屬於高惡性度、進展風險高的病灶，標準第一線治療是經尿道切除後膀胱灌注卡介苗（intravesical BCG）誘導及維持治療，而非直接進行更具侵襲性的處置。