112-1-醫學五-62骨科

有關椎間盤退化疾病(degenerative disc disease),下列敘述何者最不適當?

A大部分椎間盤退化會引起背痛,可用磁振造影來判讀疼痛的椎間盤
B椎間盤退化會使椎間盤脫水、高度降低,並且會改變它的機械特性(mechanical properties)
C椎間盤退化造成的背痛會因身體屈曲(flexion)而加劇,且因坐姿會造成椎間盤內壓力增加而加重疼痛,且疼痛可能會輻射至臀部、大腿或腹股溝
D椎間盤退化疾病的治療效果較其他脊椎病變的治療效果為差,若須手術治療,常合併脊椎融合術(spinal fusion)

核心考點

椎間盤退化在影像學上(尤其MRI)是相當普遍的發現,即使是完全無症狀的族群隨年齡增長也有很高比例可見退化性變化,因此MRI異常與臨床背痛之間並非一對一對應,無法單憑影像準確指出「哪一顆椎間盤是造成疼痛的元凶」,這是椎間盤退化疾病診斷上最大的臨床困境。

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