112-1-醫學五-50大腸直腸外科
關於發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease),下列敘述何者錯誤?
A潰瘍性的結腸炎(ulcerative colitis)如藥物治療效果不佳可安排手術治療
B潰瘍性的結腸炎(ulcerative colitis)手術包括全結腸直腸切除併迴腸造口手術(total proctocolectomy with ileostomy)
C克隆氏症(Crohn's disease)的治療以切除發炎部分腸段為主
D克隆氏症(Crohn's disease)引起之腸皮瘻管(enterocutaneous fistula)可以接受手術治療
核心考點
潰瘍性結腸炎(UC)病灶侷限在大腸直腸黏膜下層,藥物治療失敗時可以「全結腸直腸切除」達到根治;克隆氏症(Crohn's disease)則是可侵犯全消化道、跳躍性病灶且好復發的慢性病,手術原則是「保留腸道長度、只處理併發症」,並非以切除病灶為主要治療手段,因為切除再多病灶都可能在別處或吻合口復發。