112-1-醫學五-48小兒外科
原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
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A中腸旋轉不全合併扭轉（malrotation and midgut volvulus）
B十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
C肥厚性幽門狹窄（hypertrophic pyloric stenosis）
D上腸繫膜動脈徵候群（superior mesenteric artery syndrome）
核心考點
腹部 X 光可見胃明顯擴張、胃泡大，遠端腸道氣體稀少（腸氣分布不均），符合高位腸阻塞。先前健康的足月新生兒突發膽汁性嘔吐，首先要想到中腸旋轉不全合併中腸扭轉（malrotation with midgut volvulus），是需要立刻處理的外科急症，因為扭轉導致腸繫膜上動脈血流中斷，可在數小時內造成大範圍腸壞死（短腸症）。