112-1-醫學五-35一般外科
有關小腸瘻管（intestinal fistula）的敘述，下列何者正確？
A大部分的腸皮膚瘻管（enterocutaneous fistula）是因為醫療過程造成的，且通常在術後2個星期發生
B影響自發性閉合的因素有營養不良、癌症、瘻管遠端阻塞、瘻管管道過長（＞2 cm）、滲出量過高、瘻管管道上皮化等
C奧曲肽（octreotide）對於滲出量過高的小腸瘻管有輔助作用，可以減少住院時間、瘻管閉合時間以及瘻管閉合率
D大部分外科醫師在考慮瘻管手術前先採保守治療2～3個月，因大部分可自發性閉合的瘻管在5個星期內會閉合，且先保守治療之後手術的成功率較高，併發症較少
核心考點
小腸（腸皮膚）瘻管處置：先確認是否有 FRIEND（異物、放射線、感染/發炎、上皮化、腫瘤、遠端阻塞）等不利自發癒合因子，多數術後瘻管建議先給予數週保守治療（含營養支持、感染控制、皮膚照護），再評估手術時機。