112-1-醫學五-29胸腔外科
有關肺臟外傷之外科介入,下列敘述何者正確?
A為了止血進行肺部穿刺傷縫合時,術中或術後可能會發生空氣栓塞甚至死亡
B肺臟外傷病患行pneumonectomy可增加存活率
Cpulmonary tractotomy無法提供有效的止血,所以建議直接行pneumonectomy
D為了有效控制出血,pneumonectomy為最常用的術式
核心考點
處理穿刺性肺臟外傷時,若直接對肺實質傷口做縫合止血(而非採 tractotomy 打開傷道止血),可能因肺靜脈與支氣管肺泡的異常交通,使空氣經破損的肺靜脈進入體循環,造成系統性空氣栓塞(可跑到冠狀動脈或腦血管),甚至猝死,這是肺外傷手術處理中必須警覺的併發症。