112-1-醫學五-11神經外科
關於腰椎退化性病變造成神經管狹窄,甚至造成椎體滑脫的敘述,下列何者最適當?
A典型的症狀為長期嚴重的下背痛,無法走遠、騎腳踏車和久坐
B症狀會隨著病患站立和挺起腰椎(extension)而得到緩解
C如為第五腰椎pars interarticularis退化性斷裂,可能造成腰椎第4~5節滑脫併椎管狹窄
D可先以保守治療為主,如果症狀沒有改善,甚至神經症狀加劇,或有小便困難情形,則需住院手術治療
核心考點
腰椎退化性神經管狹窄的典型表現是神經性跛行:走路、站立、腰椎伸直(extension)時症狀加重,坐下或彎腰(flexion)時緩解;病人反而因騎腳踏車呈屈曲姿勢而耐受較好。治療先保守,出現神經症狀惡化或大小便功能障礙才手術。