112-1-醫學四-8小兒科
有關法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)病童發生缺氧性發作(blue spell or hypoxic spell)時,下列處置何者最不適當?
A給與O₂ supplement
B保持病童在knee-chest position
C給與鎮靜藥物,減少病童哭鬧
D給與支氣管擴張劑(β2 agonist)
核心考點
法洛氏四重症缺氧發作的機轉是右心室漏斗部(infundibulum)動態痙攣造成右向左分流急遽增加,處置原則是安撫、增加全身血管阻力、減少漏斗部痙攣;具有正性變力作用的支氣管擴張劑(β2 agonist)會刺激心肌收縮力、加重漏斗部痙攣,屬於禁忌而非治療手段。