112-1-醫學四-77神經內科
有關腦部出血相關疾病，下列敘述何者正確？
A65歲男性，腦出血部位在額葉–顳葉（frontotemporal region）連接部位，是高血壓引起的腦出血好發部位之一
B硬腦膜下（subdural）出血須要儘早手術，因為是腦動脈出血
C蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）時，通常在第一次誤診的病人，臨床症狀會屬於Huntand Hess Scale中的第一級（grade 1）較容易發生
D小腦出血（cerebellar hemorrhage）時，原因與高血壓有關，在Romberg test及tandem gait會是正常的
核心考點
高血壓性腦出血好發於基底核（尤其是putamen）、視丘、橋腦、小腦等深部穿通動脈供應區；額顳葉交界（lobar）出血在老年人反而要優先懷疑類澱粉血管病變（cerebral amyloid angiopathy）。蜘蛛膜下腔出血初次被誤診的病人，臨床表現通常較輕微（Hunt-Hess grade 1），這也是造成誤診的原因之一。