112-1-醫學四-76精神科
40歲男性，酒精性肝硬化病人，每天喝200 mL的58%高粱酒，已經30小時未曾再進食或喝酒，現在出現有情緒不穩且躁動、頭痛、血壓高，偶而會有癲癇發作，下列敘述何者最正確？
A治療此病人第一線選擇是benzodiazepine
B此病人持續性產生癲癇時，過去沒有頭部病灶時，可以使用phenytoin來治療
C此病人同時出現有幻覺時，產生視幻覺比聽幻覺更常見
D此病人若為震顫性譫妄（delirium tremens），以現在醫療水準經過積極性治療後，死亡率仍偏高
核心考點
長期大量飲酒者突然斷酒後約30小時出現躁動、頭痛、血壓升高、癲癇，屬於酒精戒斷症候群的表現，治療第一線藥物為苯二氮平類（benzodiazepine），可緩解自律神經過度活化並預防戒斷性癲癇與震顫性譫妄的進展；此患者有肝硬化，藥物選擇上宜避免經肝臟廣泛代謝的長效BZD累積。