112-1-醫學四-75神經內科
60歲女性因頭痛到急診就醫,根據所附頭部電腦斷層(CT)與電腦斷層血管造影(CTA)影像判斷,下列敘述何者正確?
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A診斷為前交通動脈瘤破裂
B治療方式包括經動脈栓塞或是外科手術
C必須加做磁振血管造影(MRA)才能確定診斷
D診斷為內頸動脈剝離
核心考點
CT 可見基底池與雙側外側裂(Sylvian fissure)廣泛高密度影,為蜘蛛網膜下腔出血(SAH);CTA 顯示右側 ICA 末端/MCA 近端(M1 起始處)一個偏離中線的囊狀突起(箭頭),是破裂的顱內動脈瘤。診斷已由 CTA 確立,治療可選擇經血管線圈栓塞(endovascular coiling)或外科夾閉(clipping)。