112-1-醫學四-7小兒科

12歲女童因為學校健康檢查發現心電圖異常如圖,下列何種先天性心臟病最不可能?

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A心房中隔缺損(atrial septal defect, ASD)
B肺動脈瓣膜狹窄(pulmonary valvular stenosis)
C主動脈弓窄縮(coarctation of aorta)
D法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)

核心考點

心電圖可見電軸右偏(I 導程 QRS 向下、aVF 向上),V1 有高 R 波,右胸導程呈現右心室肥大(RVH)的型態。這代表右心室壓力或容積負荷過重。題目問「最不可能」,要找的是會造成左心室壓力負荷、心電圖應該是左心室肥大/電軸左偏的病,也就是主動脈弓窄縮。

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