112-1-醫學四-69精神科
72歲男性糖尿病患者,過去無菸酒史或鎮靜安眠藥物之使用,於接受白內障手術後當晚,出現視幻覺、情緒驚恐、坐立難安,以致於入睡困難;隔天開始有注意力不集中,且視幻覺又加重。下列何種藥物,對此患者症狀改善效果較好?
Ahaloperidol
Blithium
Cpropranolol
Ddiazepam
核心考點
病人術後急性出現意識程度不穩定(fluctuating attention)、視幻覺、情緒驚恐、日夜混亂,典型為術後譫妄(postoperative delirium)。治療首選低劑量haloperidol控制精神症狀與躁動;苯二氮平類(benzodiazepine)在非酒精/鎮靜藥戒斷型譫妄的老年人身上反而容易加重意識混亂,屬於相對禁忌。