112-1-醫學四-48神經內科
58歲男性,常被妻子抱怨幾乎每晚睡覺時鼾聲大作,而且鼾聲消失十幾秒後,突然又大聲喘息。他自覺不管睡多久,早晨醒來都沒有睡飽,且經常頭痛,白天工作時也常打瞌睡。下列何者與他的臨床診斷最沒有關係?
A肥胖
B高血壓
C扁桃腺肥大(large tonsils)
D下顎前突(antero-flexed mandible)
核心考點
病人打鼾、呼吸中止合併喘息、晨起頭痛、白天嗜睡,典型阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)。OSA 的解剖危險因子是下顎後縮(retrognathia)使咽喉腔變窄,而非下顎前突;下顎前突(下巴突出)反而使呼吸道空間相對變大,與 OSA 較無關。