112-1-醫學四-47神經內科
8歲男童由父母帶來求診,主訴經常出現短暫性的恍神,一天可以發作上百次,每次只持續約10秒。病人智力正常,腦部電腦斷層和磁振造影無異常發現,腦波出現規律之全面性3Hz棘慢波複合波(spike–and–slow–wave),下列何種藥物最適合使用?
Avalproic acid
Blevetiracetam
Cphenytoin
Dcarbamazepine
核心考點
典型的兒童失神性癲癇(childhood absence epilepsy):學齡兒童、短暫恍神發作、一天可達數十至上百次、智力正常、腦波呈現規律的全面性 3Hz 棘慢波。第一線藥物為 valproic acid(或 ethosuximide),須避開會惡化失神發作的鈉離子通道阻斷劑(如 phenytoin、carbamazepine)。