112-1-醫學四-44神經內科

50歲男性病人突然發生右側肢體無力,無顯影劑之腦部電腦斷層(non-contrast CT)檢查結果如下圖①,經顯影劑造影之腦部電腦斷層如下圖②。於圖②中箭頭所指的小白點,其名稱及意義為何?

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Aspot sign;代表中風容易惡化且預後較差
Blentiform nucleus sign;代表中風發生於基底核的小血管
Cdot sign;代表血管有阻塞,後續可能發生腦缺血
Dinsula ribbon sign;代表先發生缺血性中風,而後發生出血

核心考點

圖①無顯影劑 CT 可見左側基底核/丘腦區一塊橢圓形高密度血腫(與右側肢體無力對應);圖②顯影劑 CT 在同一血腫範圍內有一個孤立的小點狀高密度影(箭頭),與周圍血管不相連,這是斑點徵(spot sign),代表血腫內仍有顯影劑滲漏,也就是活動性出血。它是預測血腫持續擴大(hematoma expansion)、預後較差與死亡率增高的獨立指標。

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112 年第 1 次 醫學四 第 44 題(神經內科) | BearNotes