112-1-醫學四-41皮膚科
19歲男性，約5年前開始在頸部、腋下及其他皺褶處之皮膚變厚變黑，如圖所示，最可能的診斷為何？
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A黑癬（tinea nigra）
B黑色棘皮症（acanthosis nigricans）
C硬皮症（scleroderma）
D發炎後色素沉澱（post-inflammatory hyperpigmentation）
核心考點
圖中頸部與腋下皮膚呈現對稱的褐黑色變厚，表面粗糙如天鵝絨狀，皮紋加深，位置在皺褶處。這是黑色棘皮症（acanthosis nigricans），核心是辨認它與胰島素阻抗、肥胖、代謝症候群的關聯。年輕人出現此症，要追查糖尿病前期、PCOS、肥胖；成人突然出現且病灶廣泛，則需排除內臟惡性腫瘤，特別是胃腺癌。