112-1-醫學四-28小兒科
9個月大女嬰發燒、躁動不安5天後住院。經給與ampicillin及gentamicin 2天後,發燒持續不退,雙腳與腹部出現一些紅疹,卡介苗結痂處出現發紅的變化。接下來,下列何項是最適當的檢查?
A皮膚結核菌素測試
B腦部電腦斷層攝影
C心臟超音波
DWidal試驗
核心考點
9個月大女嬰發燒躁動超過5天、對廣效抗生素治療反應不佳,合併四肢與軀幹紅疹與卡介苗接種處發紅反應(BCG site reactivation),這是川崎氏症(Kawasaki disease)在亞洲嬰幼兒身上相對特異的臨床線索;診斷確立後最重要的下一步是安排心臟超音波評估冠狀動脈是否已有擴大或動脈瘤形成,以決定治療與追蹤強度。