112-1-醫學四-13小兒科
5歲的孩童主訴嚴重嘔吐及腹瀉4天，精神活力變差。腹瀉次數一天5～8次，已有兩天無法進食。心跳每分鐘150下，血壓72/50 mmHg，皮膚彈性（skin turgor）不佳，口腔黏膜乾燥。尿量明顯減少，血液鈉離子濃度175 mEq/L。下列敘述何者最不適當？
A應儘快於24小時內矯正血鈉至正常值
B首先應儘快給與生理食鹽水20 mL/kg，於20分鐘內給完
C可使用低張溶液（如5% dextrose + half-normal saline）矯正其高血鈉與脫水
D治療高血鈉的併發症包括癲癇（seizure）甚至腦水腫（brain edema）
核心考點
高血鈉性脫水（血鈉175 mEq/L）的治療原則是「先救命、後慢慢矯正鈉」：休克期先給等張的生理食鹽水擴容，之後矯正血鈉速度必須放慢，建議在48小時以上、每24小時下降不超過約10～12 mEq/L，若矯正太快會造成腦細胞水腫、癲癇甚至永久神經損傷。