112-1-醫學四-12小兒科
關於抗利尿激素不適當分泌症候群(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH),下列敘述何者最不適當?
A診斷SIADH需先排除腎病症候群、肝硬化、心衰竭、腎上腺或甲狀腺功能低下、利尿劑使用、脫水等造成低血鈉的原因
B在低血鈉與低血液滲透壓(osmolality)的情況下,尿液滲透壓大於100 mOsm/kg
C治療上主要為限制水分攝取,但不限制鈉鹽的攝取
D血液中尿酸(uric acid)與尿素氮(BUN)數值通常偏高
核心考點
SIADH因為體內水分過多造成血液稀釋性低血鈉,同時因為血漿容積擴張(volume expansion),使得腎絲球過濾率上升、近端腎小管對尿素氮與尿酸的再吸收減少,因此血中尿酸與BUN通常偏低,這正是與其他低血鈉/低血容積疾病鑑別的重要生化特徵。