112-1-醫學四-10小兒科
4週大男嬰無特殊病史,因餵奶後嘔吐4天就醫。嘔吐物為凝乳塊、沒有膽汁、沒有血,沒有發燒、皮膚疹。身體診察顯示前囟門凹陷(sunken anterior fontanel)、心搏快、上腹摸到橄欖狀腫塊。下列何項是最適當的診斷檢查?
A腹部電腦斷層檢查(computed tomographic scan of the abdomen)
B腹部超音波檢查(abdominal ultrasonography)
C腦部超音波檢查(brain ultrasonography)
D腦部電腦斷層檢查(computed tomographic scan of the brain)
核心考點
4週大男嬰、非膽汁性嘔吐、上腹橄欖狀腫塊、前囟門凹陷(脫水徵象)是肥厚性幽門狹窄(hypertrophic pyloric stenosis)的典型表現,第一線且最適當的診斷工具是腹部超音波,測量幽門肌肉厚度與管腔長度即可確診。