112-1-醫學三-49胸腔內科
急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS)與心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema)最大的不同在於:
AARDS時,肺動脈wedge pressure通常>18 mmHg
BARDS肺部浸潤較少見於肺部周圍(pulmonary periphery)
CARDS時,肺部血管的通透性(permeability)增加
DARDS出現缺氧的原因,主要導因於肺泡氣體擴散障礙(alveolar diffusion impairment)
核心考點
ARDS 和心因性肺水腫都表現雙側肺浸潤合併嚴重低氧,但機轉完全不同:心因性是靜水壓(hydrostatic)問題,ARDS 是肺泡微血管膜受發炎損傷造成通透性增加,這是鑑別診斷與 Berlin definition 排除心因性的關鍵。