吳先生45歲，不抽菸，因咳嗽2個月至門診就醫，胸部Ｘ光檢查結果如圖所示，最可能的診斷為何？

核心考點

胸部 X 光可見雙側上肺野不規則浸潤與纖維網狀陰影，左上肺病灶較密集，局部呈結節狀並有空洞樣透亮區，上肺容積略縮小，是肺結核的典型分佈（上肺葉、尖後節、再活化型）。不抽菸的中年男性、慢性咳嗽 2 個月，更支持結核；診斷需痰抹片、抗酸菌培養與 PCR。