112-1-醫學三-39血液腫瘤科
一位62歲男性因跌倒就醫,實驗室檢查顯示Hb 7.6 g/dL,MCV 85 fL,platelet 120,000/μL。下圖分別為其骨髓抹片及X光,其診斷最可能為下列何者?
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A腺癌併多處骨轉移
Bvitamin D嚴重缺乏症
C多發性骨髓瘤
D骨癌併多處轉移
核心考點
骨髓抹片可見大量漿細胞(plasma cell):偏心核、車輪狀染色質、核旁清晰的 Golgi 區,且細胞大小不一;X 光顯示顱骨與肱骨有多發、邊界清楚如打孔的溶骨性病灶(punched-out lytic lesion)。老年人合併貧血(Hb 7.6,正球性)、血小板偏低,跌倒即骨折(病理性骨折),診斷為多發性骨髓瘤。