112-1-醫學三-3家庭醫學科
一位80歲獨居老人，多日未外出，經里長發現意識不清、皮膚乾癟、眼眶深陷，血壓80/55 mmHg。緊急送醫發現頸靜脈低陷，胸部X光肺野清晰、心電圖為竇性頻脈、血中白血球7000/mm³、BUN 45 mg/dL、creatinine1.4 mg/dL、Na⁺ 155 mEq/L。此病人最有可能的診斷為：
A急性心肌梗塞引起心因性休克（cardiogenic shock）
B嚴重性過敏反應（anaphylaxis）
C低血容積性休克（hypovolemic shock）
D心包膜填塞（pericardial tamponade）引起休克
核心考點
獨居老人多日未進食進水，出現皮膚彈性差、眼眶凹陷、低血壓、頸靜脈低陷（低容積徵象）、BUN/Cr比值上升（45/1.4≈32，>20提示prerenal azotemia）、高血鈉——典型脫水造成的低血容積性休克。