112-1-醫學三-25腎臟內科

下列有關顯影劑引起之急性腎損傷(contrast-induced acute kidney injury)的敘述,何者正確?

A一旦發生,有2~7%病人需要接受透析治療
B以生理鹽水預防,只須於施打顯影劑後馬上給與,持續至少12小時,即有效果
C以sodium bicarbonate預防,只須於施打顯影劑前1小時施打即有效果
D以N-acetylcysteine預防,臨床上常使用但並未證實有一致的療效,目前並不例行推薦

核心考點

顯影劑引起急性腎損傷(CIN)最重要的預防措施是「注射前後皆給予足量生理食鹽水水化」,時程需涵蓋顯影劑注射前後(一般建議前6~12小時開始、之後持續6~12小時),單靠注射後才開始給水或給藥時間並不足夠;N-acetylcysteine雖臨床仍常被使用,但大型試驗結果不一致,目前並非常規建議。

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