111-2-醫學六-77麻醉科
25歲男性病人有頭部外傷,至急診時昏迷指數(Glasgow Coma Scale)7分,血壓220/116 mmHg,瞳孔不等大,要實施快速順序插管(rapid-sequence intubation),下列藥物何者使用須特別小心?
Alidocaine
Bketamine
Cetomidate
Dpropofol
核心考點
頭部外傷合併顱內壓升高的快速順序插管(RSI)選藥。此病人 GCS 7、高血壓、瞳孔不等大,提示腦疝前兆。插管目標是避免血壓與顱內壓進一步上升、避免低血壓造成腦灌流下降。Ketamine 傳統上因會升高血壓、心跳與顱內壓而被視為需特別小心的藥。