111-2-醫學六-57婦產科

關於尿失禁(urinary incontinence)的手術治療,下列敘述何者錯誤?

A恥骨後陰道懸吊手術(retropubic colposuspension surgery, Burch procedure):縫線固定到Cooper ligament
B無張力陰道吊帶手術(tension-free vaginal tape, TVT):以無張力下,將吊帶放置在膀胱頸處
C經閉孔吊帶手術(transobturator tape, TOT)比無張力陰道吊帶手術(tension-free vaginal tape, TVT),較無腸道及血管的損傷
D無張力陰道吊帶手術(tension-free vaginal tape, TVT)比經閉孔吊帶手術(transobturator tape, TOT),較常發生膀胱穿孔

核心考點

壓力性尿失禁手術的位置重點:TVT/TOT 的吊帶放在「中段尿道(mid-urethra)」,不是膀胱頸。Burch 才是縫在膀胱頸旁組織並固定於 Cooper ligament。TVT 走恥骨後路徑,TOT 走閉孔路徑。

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