111-2-醫學六-55婦產科
多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome)患者會有雄性素過高的症狀,下列何者不是造成雄性素過高的原因?
A腎上腺分泌過多的硫酸-脫氫異雄固酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)
B卵巢分泌過多的睪固酮(testosterone)
C肝臟分泌過多的性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)
D胰臟分泌過多的胰島素(insulin)
核心考點
PCOS 的雄性素過多來自多處來源:卵巢(LH 刺激 theca cell)、腎上腺(DHEAS 偏高)、以及高胰島素血症同時刺激卵巢產生雄性素並抑制肝臟合成 SHBG。所以 SHBG 在 PCOS 是下降而非上升,游離睪固酮因此升高。