111-2-醫學六-40婦產科

關於先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia)的診治,下列敘述何者最不適當?

A患者外陰性別不明(ambiguous genitalia)
B患者常合併子宮畸形
C檢驗血中17α-羥基丙酮(17α-hydroxyprogesterone)濃度有助於診斷
D治療需補充類固醇(如hydrocortisone)

核心考點

CAH 最常見是 21-hydroxylase 缺乏(約 90–95%),造成皮質醇不足、ACTH 上升、雄性素過多。女嬰(46,XX)出現外陰性別不明,但內生殖器(子宮、輸卵管、卵巢)正常,因為沒有 AMH,Müllerian 結構正常發育。所以「常合併子宮畸形」是錯的敘述。

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