111-2-醫學六-2麻醉科
關於心血管監測在麻醉或重症病人的臨床運用,下列敘述何者錯誤?
A在肺動脈導管(pulmonary artery catheter)監測mixed venous hemoglobin oxygen saturation(SvO₂),目的是測量心輸出量與全身血氧供應量是否足夠。正常的SvO₂數值約30%~50%
B經食道超音波(transesophageal echocardiography)對心臟功能、瓣膜功能、心室內血量、導管位置都有良好的監測效果,也可以使用在非開心手術的病人監測
C若要監測心臟前負荷(cardiac preload),動態測量(如pulse pressure variation)較靜態測量(如pulmonary capillary wedge pressure)更能預測血管內容積的反應性(intravascular volume responsiveness)
D使用CVP(central venous pressure)和肺動脈導管監測最常見的後遺症是對數值的誤用與誤判
核心考點
肺動脈導管測得的 SvO₂ 正常值約 60–80%(平均約 65–75%),不是 30–50%。SvO₂ 反映全身氧供與氧耗的平衡:降低代表氧供不足(心輸出量、血紅素、SaO₂ 下降)或氧耗增加。