50歲病人，因左耳聽力損失及偶爾流膿前來就診，耳鏡檢查如圖，下列何者為最可能之診斷？

核心考點

耳鏡下鼓膜區呈暗褐色，失去正常珍珠灰的半透明外觀，圖中應可見外耳道壁有少許乾痂碎屑與一處紅色小隆起（肉芽樣組織），未見成堆的白色角質碎屑。臨床上有長期聽力損失與間歇性流膿，這是慢性中耳炎（chronic suppurative otitis media）的典型表現：鼓膜穿孔超過 6–12 週不癒合。