111-2-醫學五-76一般外科
一位51歲病人，接受右肝切除手術後的壓力反應（stress response），包括代謝率改變、發炎介質產生及內分泌變化等等，下列敘述何者錯誤？
A術後病人的能量消耗可以比基礎代謝率低20%
Bcortisol, epinephrine及glucagon增加
Calanine被肝臟代謝，作為腸道及免疫系統之主要能量來源
D呼吸商數（respiratory quotient）會下降
核心考點
大手術後的壓力反應（stress response）包含神經內分泌亢進與細胞激素活化：cortisol、catecholamine、glucagon 上升，胰島素阻抗，肌肉蛋白分解成胺基酸，供肝臟糖質新生。腸道與免疫細胞的主要能量來源是 glutamine，不是 alanine。Alanine 是肝臟糖質新生的主要受質（glucose-alanine cycle）。