111-2-醫學五-63骨科
一位25歲的年輕男性因為車禍,X光檢查如圖所示,下列敘述與處置何者最適當?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A根據Garden氏分類,屬於stage II不完全骨折(incomplete fracture)
B建議施行雙極式人工半髖關節置換術(bipolar hemiarthroplasty)
C發生股骨頭缺血壞死以及骨折不癒合的機率很高,手術前應該先做bone scan評估
DX光片顯示Shenton line不連續,代表骨折移位的程度較大
核心考點
左髖 X 光可見股骨頸處骨皮質完全中斷,股骨幹向上、向內移位,股骨頭與頸/幹的對位喪失,Shenton line 出現斷裂。年輕病人的高能量創傷造成的移位型股骨頸骨折(Garden III/IV),重點是盡快解剖復位 + 內固定以保住自體股骨頭,而不是置換。