111-2-醫學五-54一般外科

減肥手術大多使用腹腔鏡方式操作,其治療原理包含限制性(restrictive)手術和吸收不良(malabsorptive)手術。關於減肥手術的治療原理及結果,下列何者正確?胃袖狀切除手術(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)主要為吸收不良手術胃繞道引流手術(Roux-en-Y)為限制性手術和吸收不良手術膽胰繞道手術(biliopancreatic diversion, BPD)為吸收不良及輕度限制手術垂直帶狀胃成形術(vertical banded gastroplasty)因為手術死亡率高已被放棄膽胰繞道手術(BPD)有助於減少十二指腸開關手術(duodenal switch, DS)後邊緣性潰瘍(marginal ulcer)的發生

A①②③
B③④⑤
C僅②③
D僅④⑤

核心考點

減重手術的機轉分類:限制性(LSG、垂直帶狀胃成形術、胃束帶)、混合型(Roux-en-Y 胃繞道,以限制為主加輕度吸收不良)、吸收不良為主(BPD、BPD-DS)。判斷關鍵:LSG 純粹縮小胃容積,不改變腸道吸收。

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