111-2-醫學五-53一般外科
考慮腹腔鏡修補腹股溝疝氣(inguinal hernia)的方法時,常用的技術包括腹腔鏡全腹膜外疝氣修補術(totallyextraperitoneal approach, TEP)與經腹腔腹膜前網片修補術(transabdominal preperitoneal approach, TAPP),下列有關此二種修補術之敘述何者錯誤?
ATEP與TAPP疝氣修補術方法和技術的主要區別在於進入腹膜前間隙的順序
B使用TEP可以更快地進行腹膜前解剖,並將腹膜內臟損害的潛在風險降到最低
C和TEP相比較,使用TAPP手術操作空間較為有限
D在超過1,000名患者的實證醫學證據分析(cochrane review)中,TAPP與TEP修補的疝氣復發率沒有差異
核心考點
腹腔鏡腹股溝疝氣修補兩大術式的差異:TAPP 先進入腹腔再切開腹膜進入腹膜前間隙;TEP 從腹直肌鞘後方直接進入腹膜前間隙,不進入腹腔。TEP 的操作空間較小(需建立氣球分離的狹窄空間),TAPP 空間較大、視野佳。兩者復發率在系統性回顧中無差異。