一位60歲男性有腎結石病史，近日因聲音沙啞就醫，理學檢查發現頸部有一腫塊，抽血發現血鈣高達14.5mg/dL及parathyroid hormone（PTH）525 pg/mL，最有可能的診斷為？

核心考點

血鈣 > 14 mg/dL、PTH 明顯升高（數倍於正常）、頸部可摸到腫塊、聲音沙啞（喉返神經受侵）、腎結石，要想到副甲狀腺癌（parathyroid carcinoma）。良性腺瘤很少摸得到腫塊，也很少造成如此嚴重的高血鈣。