111-2-醫學五-39一般外科
一位55歲女性罹患高血壓多年,經saline loading test確診為原發性多醛酮症(primary hyperaldosteronism),為了排除是bilateral adrenal hyperplasia,下列定位檢查何者較不適當?
Athin-cut adrenal computed tomography(CT)scan
B131I-6β-iodomethyl noriodocholesterol scintigraphy(NP-59)
Cselective adrenal vein sampling
Dmetaiodobenzylguanidine(MIBG)scan
核心考點
原發性醛固酮增多症確診後要區分單側腺瘤(Conn's adenoma,可手術)與雙側腎上腺增生(BAH,內科用 spironolactone)。定位工具是 adrenal CT、adrenal vein sampling(AVS)及 NP-59;MIBG 針對的是腎上腺髓質(嗜鉻細胞瘤),與醛固酮無關。