111-2-醫學五-31一般外科

脾臟(spleen)可視為人類最大的淋巴器官,具有調節免疫系統的功能,下列對於脾臟切除(splenectomy)的敘述何者錯誤?

A嚴重肝硬化的病患經常合併血小板減少(thrombocytopenia),必須切除脾臟以提升血小板數目改善病患預後
B外傷及手術當中醫源性的脾臟損傷是脾臟切除最常見的原因
C脾臟切除後有較高風險遭受莢膜形細菌感染,如肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
D兒童脾臟切除之後併發猛爆型感染症(overwhelming postsplenectomy infection)的風險比成人高

核心考點

脾臟切除的適應症主要為外傷、血液疾病(如 ITP、遺傳性球形紅血球症)與腫瘤等,並不包括「為了提升血小板而切除肝硬化病人的脾臟」。脾臟切除後最大的風險是對莢膜細菌的免疫力下降,嚴重時發生猛爆型感染(OPSI)。

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