111-2-醫學五-25胸腔外科
當診斷出食道破裂,下列處理原則何者最不適當?
A清除致污物(contamination)
B廣泛引流,控制感染源頭
C延遲性發現之食道破裂,仍應先修補食道破裂處,比置放引流管重要
D早期腸道灌食,營養補充
核心考點
食道破裂處理的原則是早期診斷與控制污染源。確診後 24 小時內可嘗試直接修補;延遲(> 24 小時)發現的食道破裂,組織水腫、發炎、脆弱,直接縫合失敗率高,應優先清除污染、廣泛引流,必要時行食道曠置或改道,而不是堅持先修補。
食道破裂處理的原則是早期診斷與控制污染源。確診後 24 小時內可嘗試直接修補;延遲(> 24 小時)發現的食道破裂,組織水腫、發炎、脆弱,直接縫合失敗率高,應優先清除污染、廣泛引流,必要時行食道曠置或改道,而不是堅持先修補。